日本理化研究所和尖端醫(yī)療中心醫(yī)院的研究小組不久前宣布，他們利用能夠發(fā)育成多種細(xì)胞的誘導(dǎo)性多功能干細(xì)胞制成視網(wǎng)膜細(xì)胞，并已成功移植到一名70多歲婦女右眼中。經(jīng)過(guò)一周治療后各方面情況良好。這是世界首次將誘導(dǎo)性多潛能干細(xì)胞技術(shù)成功應(yīng)用到臨床醫(yī)療，表明日本再生醫(yī)療技術(shù)取得突破性進(jìn)展。

應(yīng)用前景廣闊

再生醫(yī)療是一種利用干細(xì)胞修復(fù)人體器官或組織的尖端醫(yī)學(xué)技術(shù)，將人工培養(yǎng)的活性細(xì)胞或組織等移植到人體內(nèi)，使受過(guò)損傷或病變的人體臟器或組織再生，進(jìn)而恢復(fù)健康。

在眾多再生醫(yī)療技術(shù)中，干細(xì)胞移植技術(shù)和誘導(dǎo)性多功能干細(xì)胞技術(shù)最引人注目，而多功能干細(xì)胞被認(rèn)為是再生醫(yī)療技術(shù)革命性成果。日本京都大學(xué)教授山中伸彌2006年發(fā)現(xiàn)并成功培育出誘導(dǎo)性多功能干細(xì)胞，并因此獲得2012年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。

專(zhuān)家認(rèn)為，誘導(dǎo)性多功能干細(xì)胞的醫(yī)療應(yīng)用主要有兩大類(lèi)：第一是從該干細(xì)胞中培育出牙齒、神經(jīng)、視網(wǎng)膜、心肌、血液、肝臟等人體所有細(xì)胞和組織，移植到患者相關(guān)部位，使患者被損傷或病變的器官恢復(fù)健康；其次是用于研發(fā)疑難病癥治療藥物。醫(yī)務(wù)人員可以采用該技術(shù)，從患者身上采集細(xì)胞培養(yǎng)成干細(xì)胞，在試管中再現(xiàn)發(fā)病機(jī)制，并針對(duì)發(fā)病機(jī)制在細(xì)胞級(jí)別層面有針對(duì)性地研發(fā)有效的治療藥物。這項(xiàng)技術(shù)的應(yīng)用有望縮短新藥研發(fā)時(shí)間以及降低難度和減少成本。

推動(dòng)臨床研究

誘導(dǎo)性多功能干細(xì)胞再生醫(yī)療技術(shù)最近才首次運(yùn)用于臨床醫(yī)療實(shí)踐，而日本其他方式再生醫(yī)療技術(shù)和研究已取得豐碩成果。日本已投入臨床運(yùn)用或試驗(yàn)的再生醫(yī)療技術(shù)涉及皮膚、軟骨和骨、牙齒及牙周組織、角膜、末梢性血管、心臟、肝臟、腎臟、神經(jīng)（末梢和中樞）以及食道等。

日本尖端醫(yī)療振興財(cái)團(tuán)與神戶大學(xué)醫(yī)院合作，開(kāi)發(fā)出一種利用患者自身細(xì)胞實(shí)現(xiàn)膝蓋軟骨再生的新療法。研究人員從一名膝蓋軟骨損傷的青年女性膝蓋處采集了微量軟骨組織，然后將其所含的軟骨細(xì)胞在果凍一樣的凝膠中培養(yǎng)增殖，約兩周后將軟骨細(xì)胞連同凝膠移植回這名女性膝蓋處，受損軟骨獲得再生�；颊呓邮�1個(gè)月左右康復(fù)治療后出院。

日本理化學(xué)研究所和尼康公司共同開(kāi)發(fā)出利用誘導(dǎo)性多功能干細(xì)胞低成本批量生產(chǎn)移植用細(xì)胞膜技術(shù)，可以快速且低成本將細(xì)胞膜片運(yùn)用到患者身上。如果細(xì)胞膜片實(shí)現(xiàn)量產(chǎn)，醫(yī)療費(fèi)可降至100萬(wàn)日元（約合5.3萬(wàn)元）以下，約為目前的十分之一。

慶應(yīng)大學(xué)成功研發(fā)出誘導(dǎo)性多功能干細(xì)胞新培養(yǎng)液。之前，培育可分裂成人體各個(gè)組織多功能干細(xì)胞需要使用昂貴的培養(yǎng)液。福田惠一教授領(lǐng)導(dǎo)的研究小組研發(fā)出一種新型培養(yǎng)液，可把成本降至原先的十分之一。

市場(chǎng)潛力巨大

日本政府已將再生醫(yī)療等尖端醫(yī)療技術(shù)作為“新經(jīng)濟(jì)成長(zhǎng)戰(zhàn)略“重要支柱，期待通過(guò)發(fā)展和應(yīng)用再生醫(yī)療技術(shù)促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)。

日本市場(chǎng)調(diào)查公司估算，到2020年，全球再生醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模將接近1萬(wàn)億日元，為2010年的30倍。帶動(dòng)再生醫(yī)療市場(chǎng)實(shí)現(xiàn)快速發(fā)展的動(dòng)力是癌免疫細(xì)胞醫(yī)療，以及利用原本就存在于人體內(nèi)、能夠分化成其他細(xì)胞的“成體干細(xì)胞”技術(shù)。誘導(dǎo)性多功能干細(xì)胞再生醫(yī)療市場(chǎng)預(yù)計(jì)到本世紀(jì)二十年代以后才能全面建立起來(lái)。

日本經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)省估計(jì)，2012年全球再生醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模約為3400億日元，到2030年將增至1702萬(wàn)億日元。運(yùn)用誘導(dǎo)性多功能干細(xì)胞技術(shù)的再生醫(yī)療前景廣闊，一旦正式投入大規(guī)模應(yīng)用將大大提高療效、減輕患者負(fù)擔(dān)，成為再生醫(yī)療領(lǐng)域主力軍。

誘導(dǎo)性多功能干細(xì)胞應(yīng)用已出現(xiàn)商業(yè)化動(dòng)向。相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)涌現(xiàn)，并已在角膜再生、改善心衰的心肌細(xì)胞、帕金森氏癥和脊髓損傷治療等方面展開(kāi)進(jìn)一步研究試驗(yàn)，日本政府也準(zhǔn)備在5至7年內(nèi)轉(zhuǎn)入臨床應(yīng)用，再生醫(yī)療商業(yè)化悄然開(kāi)始。

東京大學(xué)和京都大學(xué)還利用誘導(dǎo)性多潛能干細(xì)胞培養(yǎng)出了供人使用的血液，并計(jì)劃進(jìn)行臨床試驗(yàn)，解決世界性的血荒問(wèn)題。有市場(chǎng)人士認(rèn)為，在本世紀(jì)二十年代后期，再生血液市場(chǎng)規(guī)模有望達(dá)到600億日元左右。

當(dāng)然，再生醫(yī)療技術(shù)的安全性還有待進(jìn)一步驗(yàn)證。以近期實(shí)施的視網(wǎng)膜細(xì)胞移植手術(shù)為例，病人術(shù)后情況較好，但研究小組將至少用４年時(shí)間定期觀察患者視網(wǎng)膜和眼球的狀態(tài)，以確定這一技術(shù)的安全性和長(zhǎng)期效果。